中老年人出现腰酸背痛是很常见的一种症状，不少人认为可能是工作或生活中劳累引起的，又或是年纪大骨骼出现骨质疏松甚至退行性改变引起的，随便吃些止痛药或补钙就敷衍了事。其实引起腰背痛的原因有很多，但肿瘤引起的不可忽视。周奶奶因胸腰背部疼痛一年多未改善，在武进中医医院肿瘤血液科被确诊为肺癌骨转移。目前，周奶奶通过口服中药和靶向药物治疗，病情控制良好。

　　家住武进湖塘的周奶奶，已是85岁高龄，两年前出现胸腰背部疼痛，以为是年纪大了，便没在意，有时实在痛得厉害，通过口服止痛药缓解。9个月前，周奶奶腰背部疼痛突然加重，痛得无法睡觉，止痛药也无济于事。遂来到武进中医医院骨伤科就诊，经CT等检查，考虑为肺癌骨转移，建议转肿瘤血液科就诊。副主任、副主任中医师孙维英仔细询问病情，并结合检查结果，对其进行骨保护及止痛等对症治疗，考虑到晚期肿瘤无法手术，而且周奶奶属于高龄，晚期放化疗等治疗方法副反应较大，推荐其行基因检测采用靶向治疗，基因检测结果提示突变，最终选择口服靶向药物控制病情，结合中药改善乏力、胃口差等症状，同时控制肿瘤生长。目前，周奶奶还在继续接受靶向药物治疗，一个月前来院复查，原发病灶较之前缩小，腰背部疼痛控制良好，饮食正常。

　　“导致腰痛的原因有很多，最常见的是腰肌劳损、腰间盘突出等，但这种疼痛休息后会有所改善。癌症骨转移引起的腰痛却不一样，它可呈间歇性发作，夜间较白天明显，通常表现为酸痛、胀痛，还有类似于针刺或触电样的放射性疼痛，有时还会表现为尖锐的神经性疼痛，这种疼痛持续时间也比一般腰痛更长，常常让患者无法忍受。在日常生活中，大多数中老年人常把这种疼痛误当作普通的腰痛，贻误了最佳的治疗时机。”孙维英说。

　　孙维英介绍，肿瘤的表现形式多种多样，很多肿瘤的首发症状不一定会以原发病灶的系统表现为主。肺癌的首发症状主要是咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、低热等，但在日常生活中，很多病人可能首先出现的不是原发病灶的症状，而是先表现出转移灶的症状，如周奶奶的肺癌发现时的表现为腰酸背痛。胰腺癌也会以腰痛为首发症状，胰腺位于腹膜后，那里有丰富的神经丛，一旦癌症压迫腹腔和腹膜后的神经丛，就会导致腰痛。前列腺癌最容易转移的部位是骨头，多出现在骨盆、脊柱部位，故多表现为腰痛和活动障碍。乳腺癌也是一类容易发生骨转移的肿瘤，主要向脊柱、肋骨及四肢长骨等转移，患者也会出现腰痛、胸背痛等表现。所以当某种不适症状反复就诊后治疗效果不佳时需进一步全面仔细检查。癌症发展到了骨转移阶段后，虽然已经错过了早期手术治疗的机会，但经过放化疗、靶向治疗、免疫治疗及中医中药等综合治疗后，很多患者的疼痛、乏力等相关症状都能得到缓解，病情都能得到一定程度的有效控制。

　　武进中医医院肿瘤血液科坚持中西医结合、局部与整体治疗相结合的原则，采取化放疗、分子靶向治疗、肿瘤介入治疗等多种手段联合的方式，形成个体化治疗策略，同时进一步发挥中医药特色优势，采用中医药、中医外治法以及艾灸针灸等中医治疗，形成独有的中西医结合综合治疗特色，在恶性肿瘤如胃癌、肠癌、肺癌、乳腺癌、妇科恶性肿瘤等疾病方面积累了丰富经验，形成独特优势，明显提高了治疗效果，改善了晚期肿瘤患者的生活质量。

　　专家介绍>>

　　孙维英 武进中医医院肿瘤血液科副主任、副主任中医师，孟河医派传承人，曾于苏州大学附属第一人民医院进修血液科，并参加援疆工作一年半。擅长各类贫血、血小板减少症及胃肠癌、肺癌、胰腺癌等恶性肿瘤的中西医结合诊治。

　　专家门诊时间：周三上午

八旬老人腰痛难忍 竟是肺癌骨转移

责编： 蒋彩婷