乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，通常采用手术切除的治疗方法，但对于年老体弱不能耐受手术和麻醉的患者来说，微创技术不失为最佳的选择。近年来，武进中医医院开展的超声引导下微波消融术，以其疗效确切、创伤小、不留刀疤、治疗时间短、痛苦小、恢复快、最大限度保留腺体的完整性和功能等优势，为乳腺癌治疗带来了新选择。近日，81岁的陈奶奶因查出右乳导管内癌，采用穿刺微波消融术，仅用了8分钟就完成消融治疗，皮肤上仅留有一个针头大小的穿刺点。

　　家住湖塘的陈奶奶，患有高血压、糖尿病多年，平时生活能自理。近日，陈奶奶在家洗澡时无意发现右乳有一枚花生米大小的包块，按压无疼痛感。在家人的陪同下，来到武进中医医院乳腺病科就诊。乳腺病科主任、主任医师储军手诊后，建议其进行乳腺彩超和乳腺钼靶检查。乳腺B超提示为右乳1点钟距乳头20mm处见11mm×10mm混合性回声，边界清，形态规则，实性部分可见点条状血流信号，BI-RADS 4A类。乳腺钼靶提示为右乳内上肿块伴密集不定形钙化灶，BI-RADS 4B。储军主任根据手诊和辅助检查分析，考虑乳腺癌可能，遂收住入院并进行了右乳包块穿刺活检术，病理报告确诊为右乳导管内癌，经术前评估排除手术禁忌症，建议行全麻下右乳单纯切除术。术前，与陈奶奶和家属充分沟通手术中的风险，但家属听后不愿意接受手术治疗。储军主任邀请介入科主任医师黄优华一起会诊，最后决定采用超声引导下微波消融术。术前，乳腺病科主任储军、介入科主任医师黄优华、超声科主任冯宁霞为其制定了具体的治疗方案。三人完美配合，首先通过彩超定位肿瘤病灶，为了避免皮肤和邻近的组织损伤，先在肿瘤周围注射麻醉肿胀液进行保护隔离，然后在超声直视下把一根直径1.6mm的微波消融针精准地穿刺通过病灶部位的正中，对微波消融针通电工作，发射出来的微波能量在病灶内迅速升温到90℃左右，使肿瘤细胞发生变性破坏、不可逆转性毁损，被完全杀死，达到治疗的目的。手术仅用了8分钟，皮肤上仅留有一个针头大小的穿刺点，陈奶奶全程无痛感。术后，陈奶奶和家属终于松了一口气。

　　乳腺病科主任、主任医师储军介绍，乳腺导管内癌为非浸润性癌，通常局限于导管上皮内，未侵犯基底膜，是导管内上皮细胞因轻度至重度异型而发生的导管内病变，一般不发生转移。只要及时进行正规治疗，预后效果较好，可达到长期生存的目的。随着医疗技术的发展，乳腺癌的治疗越来越多元化，此次与超声科、介入科共同合作，通过超声引导下成功为陈奶奶的乳腺肿瘤进行了消融治疗，这项技术同时也填补了常武地区乳腺癌微创治疗的空白。

　　介入科主任医师黄优华介绍，超声引导下微波消融技术作为一种肿瘤微创治疗方法，近几年来在国内外发展迅速，在临床上的应用非常广泛，不仅是乳腺癌、肺癌、肝癌、甲状腺癌、胰腺癌、前列腺癌、骨癌等实体恶性肿瘤的治疗，还可以应用于一些良性肿瘤的治疗，如子宫肌瘤、甲状腺良性结节、乳腺良性肿瘤、肝血管瘤等。

　　乳腺癌的生长和发展是从原位癌到早期浸润再到广泛浸润，而乳腺原位癌治愈率可达95%以上。专家提醒，女性朋友可通过保持健康的生活方式、适当的心理减压和定期乳腺检查“三管齐下”，做到早发现、早诊断、早治疗，积极预防乳腺癌。建议每个不同年龄段的女性都应该坚持乳房自查，一般在月经干净后一周，用指腹触摸乳房和腋窝，如果发现乳房肿块、疼痛、乳头溢液等异常现象，及时到医院就诊;有乳腺癌家族史、肥胖者、45~64岁妇女等乳腺癌高危人群，更要高度重视。25岁以上女性必须每年进行一次乳腺彩超检查，40岁以后除彩超外还需要1-2年进行一次乳腺钼靶检查。

武进中医医院微波消融术“一针”清除

责编： 蒋彩婷