“快快快!赶快胸外按压!准备电除颤!1次、2次……100次……”半个月前，在武进中医医院急诊科抢救室内，上演了一场长达两小时多的生死时速保“心”大战。急诊科、心血管病科、重症监护室等多学科医护人员争分夺秒，与死神搏击，拼尽全力，创造了生命奇迹。

　　说起经历急性心肌梗死伴心脏骤停的惊险一幕，王先生和家人依然心有余悸。“当时，突然就没有了心跳和呼吸，医生告知希望渺茫。我们都急哭了，只求医生救救他。”王先生的家属说。半个月前的中午，王先生突然感觉胸闷、胸痛，自行口服保心丸后无明显缓解。下午3时多，胸痛症状逐渐加重、疼痛难忍，遂被送至武进中医医院急诊科。到院时，王先生突然出现意识丧失。医护人员迅速查体，发现王先生已没有了自主呼吸和心跳，心电监护仪提示室性颤动。急诊科医护人员立即对其进行胸外心脏按压、电除颤、气管插管接呼吸机维持呼吸、注射抗心律失常药物等一系列措施。一小时过去了，但王先生病情依然没有好转，每1~2分钟发生室颤，使用升压药物后血压仍低至78/40mmHg，病情十分危重，随时都有生命危险。“60次……100次……”医护人员始终不曾放弃，一直不停地进行电除颤。除颤后心电图提示急性广泛前壁心肌梗死，此时，最佳的治疗方案是进行急诊冠脉介入手术，开通“罪犯”血管，改善血流，才有生的希望。心血管病科会诊医师蒋超鹏与家属沟通后，迅速做好术前准备，与急诊科医护人员合力将患者转运至导管室。到达导管室后，王先生仍反复发生室速室颤，必须一边手术一边进行电除颤，这无疑增加了手术的风险;同时，由于不停地发生室颤，王先生的桡动脉不能触及，股动脉搏动十分微弱，大大增加了穿刺的难度。时间就是生命，心血管病科副主任、主任医师石桂良凭借多年的临床经验，争分夺秒，沉着冷静地迅速成功穿刺股动脉，在导管室医护人员的通力配合下，仅用20分钟就开通了闭塞的前降支，植入支架成功，随即王先生被转入重症监护室进一步诊治。此时病情终于出现了转机，王先生慢慢苏醒，恢复了自主心律和呼吸，再未发生室速或室颤。经医护人员精心治疗5天后，王先生转入普通病房。一周后，王先生康复出院。出院时，为表达感激之情，他亲手给心血管病科、重症监护室、急诊科送来了锦旗。

　　心血管病科副主任、主任医师石桂良介绍，急性广泛前壁心肌梗死指的是左心室前间壁、前壁和侧壁均发生急性心肌梗死，心肌梗死的面积和范围非常大，是一种非常危险的心肌梗死。出现了这种心肌梗死，会导致大片的心肌坏死，往往会因为出现心源性休克，或出现恶性心律失常，而导致猝死。室性心律失常风暴又称为电风暴，是指24小时内发生≥3次的室性心动过速或者心室颤动，通常发生突然、凶险并引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群。急性广泛前壁心肌梗死合并电风暴，因其死亡率高、处理棘手、预后较差，一直是介入手术台上的“噩梦”。在临床上，血管再通术、冠状动脉内支架植入术是目前治疗冠心病、心绞痛、急性心肌梗死最有效、最安全的手段。此次成功救治，得益于急诊科、心血管病科、重症监护室等多学科的紧密协作、全力以赴不放弃、争分夺秒的抢救，体现了武进中医医院急性胸痛患者的救治水平和技术力量，也为建设胸痛中心打下坚实的基础。

　　秋冬季是心肌梗死的高发期，冠状动脉粥样硬化是最常见的病因。专家提醒，“三高”人群要积极控制好血压、血糖、血脂等危险因素，并定期监测和体检;改变不良生活习惯，坚持锻炼，避免过度劳累;平时应清淡饮食，避免暴饮暴食;戒烟限酒。急性心肌梗死的发生，往往有先兆症状，一旦出现胸闷、胸痛等症状，应及时到医院就诊。

武进中医医院多学科联合抢救上演“生死时速”

责编： 蒋彩婷