在临床上，脑卒中、脑外伤、颅脑肿瘤等患者大多会存在不同程度的吞咽障碍。若不及时治疗，不仅影响患者摄食及营养吸收，还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎，严重者可危及生命。近日，武进中医医院康复科联合放射科开展吞咽造影检查新项目，可更加精准评估患者吞咽功能障碍情况，达到精准治疗的目的，有效缩短康复治疗时间，降低治疗费用，提高生活质量。

　　78岁的王阿姨，半个月前突发脑梗死后，留有右侧肢体无力、言语含糊、吞咽功能障碍等后遗症。为得到进一步治疗，在家人的陪同下，王阿姨来到了武进中医医院康复科进行康复治疗。入院时，王阿姨右侧肢体偏瘫，只能依靠轮椅助行，言语含糊，饮食只能通过鼻饲。康复科主任、主任中医师王玉宇带领团队对其进行初步的康复评定，考虑其主要为右侧肢体偏瘫、吞咽功能障碍和构音障碍，并为其制定了详细的康复治疗方案。

　　王阿姨转至吞咽障碍治疗小组后，康复治疗师胡霞为其进一步开展吞咽功能和量表精细化评估。为进一步给王阿姨提供更精准、客观的评估，康复科联合放射科进行了吞咽造影检查。检查结果为吞咽口腔期运送食物慢，吞咽后舌根有少量食物残留，咽期双侧会厌谷部分少量残留等问题。为此，康复治疗师胡霞一方面为其进行一对一的柠檬冰刺激疗法、气脉冲刺激疗法，再结合吞咽障碍相关仪器治疗和传统中医针灸疗法增强口腔感觉、口腔构音器官的运动，加强其吞咽反射的敏感性，强化吞咽时的力量和协调性。另一方面给予特殊手法训练，增强舌-喉复合体的向上、向前运动，增强食道上括约肌开放的力量，改善吞咽后食物的残留和误吸。一个月后，王阿姨的吞咽功能明显增强，成功拔除鼻饲，经口进食，说话也变得流利，吐字清晰。经过康复治疗师们的细心治疗，一个半月后，王阿姨基本可以自行走路，自主进食，说话流利，康复出院。

　　康复科主任、主任中医师王玉宇介绍，吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构的功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。在临床上，吞咽障碍的检查一般通过询问患者日常进食主诉和临床对患者进行的口颜面、咽喉功能的主观评估，以及一系列吞咽相关量表的评估，大致明确患者的进食能力。随着医疗技术的发展，吞咽障碍影像学检查中的吞咽造影检查是目前公认的诊断吞咽障碍首选、理想的方法，是评价吞咽障碍的“金标准”。它是在X线透视下，针对口、咽、喉、食管的吞咽运动所进行的特殊检查。其可对整个吞咽过程进行详细评估和分析，通过观察侧位及正位成像，可对咽喉吞咽过程的不同阶段进行评估，也能对舌、软腭、咽喉的解剖结构和食团的运送过程进行观察。康复治疗师可以更加清晰地明确吞咽障碍的原因、部位，从而制定精准的康复治疗方案，帮助患者恢复经口进食，提升患者的生活质量。

　　脑卒中是中老年人常见的慢性病，而吞咽障碍是脑卒中较严重的并发症之一，严重影响患者的生活质量。专家提醒，预防脑卒中最重要的方法是积极治疗高血压、糖尿病、高血脂等高危因素;改变不健康的生活方式;戒烟限烟;定期进行健康体检。一旦脑卒中后出现吞咽障碍，病情得到稳定控制即可到专业的康复医院进行吞咽障碍治疗。

　　科室介绍>>

　　武进中医医院康复科成立于2010年2月，是武进区重大民生工程之一、常州市武进区工伤定点医疗机构、常州市中医重点临床专科。目前共开设4个病区，160张床位。收治患者10000余名，床位使用率达96%以上，病人满意度达99%。科室立足于脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤等神经康复及工伤康复，骨折术后、颈肩腰腿痛的运动康复、与其他科室紧密合作加速早期重症康复、心肺呼吸康复。科室采取中西医结合的康复治疗方法，细化PT、OT、ST、康复工程等亚专业组的建设，深入各学科、各系统疾病的康复治疗，建立起了一支技术精湛、设施先进、管理规范、医德医风良好的大康复团队，为患者提供个体化、阶段化、行之有效的康复治疗。

武进中医医院吞咽造影检查造福康复患者

责编： 蒋彩婷