胃癌是最常见的一种恶性肿瘤，很多胃癌患者在早期可能没有任何症状，一般是通过定期体检、筛查发现的。等到症状或体征出现后，往往胃癌已经进展到中晚期，相较于早期胃癌，治疗难度大大增加。想要早期发现胃癌，定期的健康体检至关重要。武进人民医院消化内科成功救治了一名因反复腹胀不适来院检查的老年女性患者，医生通过胃镜检查发现了其病灶并精准施治，为患者解除了安全隐患。

　　典型病例

　　八旬老太贲门早癌微创手术完整剥离

　　80岁的曹奶奶年前来武进人民医院进行胃镜检查，自述平时偶有上腹部饱胀不适，每次持续2~3天后可缓解。通过胃镜检查发现，曹奶奶胃体近贲门处有一直径大约1.5cm的片状黏膜粗糙，活检提示高级别上皮内瘤变，消化内科副主任医师罗培培为其进行ESD手术(内镜下黏膜剥离术)治疗。手术过程顺利，用时约半小时，术后病理提示高分化腺癌，基底及切缘均阴性，病变得到了治愈性切除。患者第5天出院，术后不需要放、化疗。今年6月来院复诊胃镜及腹部CT检查未见异常。

　　ESD手术是医院消化内科常规开展的手术，作为超级微创手术的代表，ESD手术不切除患者脏器，仅切除病灶，已经可以在全消化道，甚至下咽部开展，并且由其衍生出来的经口内镜下肌切开术(POEM)、经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)、经自然腔道内镜手术(NOTES)等手术极大地为患者解决了临床问题。该手术方式治疗癌前病变及早癌具有病灶完整切除率高、创伤小、住院时间短、恢复快等优势。

　　专家提醒

　　胃癌发病率位于全球癌症发病的第5位，死亡率的第4位，该病恶性程度高，如不早期发现，将对人体生命安全造成极大威胁。通常而言，经典的肠型胃癌发病过程为正常黏膜—慢性炎症—萎缩性胃炎—肠化生—不典型增生—早期胃癌—进展期胃癌。尽管胃癌非常可怕，但是如果能够在胃癌发生、发展过程中及早、及时地阻断其进程，能够达到根治的效果。

　　针对胃癌的常见原因，如幽门螺杆菌感染，吸烟酗酒，长期食用腌制食品、油炸食品及烧烤等进行干预，可以实现一级预防的目的。如疾病进展到不典型增生或原位癌时期，则要做到早期发现、早期治疗，尽快到正规的医疗机构，根据自身情况定期检查胃镜，发现病变后立即采取内镜下ESD或其他的手术方法进行治疗，降低疾病带来的进一步健康风险。建议临床中年龄大于40岁的有上腹部或胃部不适的患者行胃镜检查，年轻人群也应时刻关注自己的身体情况，重视定期健康体检的必要性，如出现胃部不适，也应完善胃镜检查明确病因，把握最佳干预时机。

　　科室介绍

　　武进人民医院消化内科是常州市临床重点专科，拥有内镜主机10台，其中奥林帕斯290主机6台。科室开展胃肠镜检查、放大胃镜、超声胃镜、小肠镜、EMR、ESD、ERCP等消化系统疾病常规诊治，在此基础上，内镜诊治已发展为该科优势项目，诊治范围包括消化道早癌的内镜诊治、消化道息肉摘除、异物取出术、食道胃底曲张静脉硬化剂注射套扎治疗、经皮内镜下胃造瘘术、胆总管结石取石术、胆胰管内支架置入术、鼻胆管引流术、十二指肠乳头括约肌切开术、全周开展无痛胃肠镜等，均取得良好效果。

　　科室每日完成内镜检查约200人次，每年发现食管、胃及大肠早期恶性肿瘤超过400余例。2022年行内镜下三、四级手术近3000例，其中ESD术200多例，竭诚为常武地区广大患者提供优质服务。

守“胃”健康，早诊早治很关键

责编： 蒋彩婷