8月8日，泰州市出台医疗保障定点医疗机构医保医师管理办法，实行积分制管理后医保医师就像驾驶员持证上路一样，如有违规将被扣分，扣满12分且情节严重的将会被取消医保医师资格1至3年。

　　目前泰州全市执业医师和执业助理医师合计达12251 人，医保医师签定服务协议后，按照规定为参保职工提供规范的医疗服务，一旦违规被取消资格，其开出的医疗费用，医保基金将不予支付。“医保基金被称为群众的‘保命钱’，到今年6月底全市基本医疗保险参保人数447.68万人，基本医保基金支出36.41亿元。”泰州市医疗保障局基金监管处负责人张燕说。今年以来，一些医保定点医院个别医生违反因病施治原则，不合理治疗、不合理用药、不合理检查等行为偶有发生，这些行为增加了群众看病就医负担，也造成了医保基金的浪费。

　　该管理办法由泰州市医疗保障局、卫生健康委员会联合制定，为全省首家。将对医保医师实行积分制管理，一个自然年度为一个记分周期，初始分值为12分，记分规则与交通违法扣分规则相似，分别设定了12分、6分、2分三个扣分档次，根据医师发生的违规行为进行相应的扣分，扣分在自然年度内累加计算，每年度末扣分自动清零。多点执业的医师，扣分累加计算。如果一个记分周期内累计扣分达到6分的，将会被暂停医保医师资格1个月。累计扣分达9分的，暂停服务协议3个月。累计扣分达12分或连续三年每年累计扣分达9分的，将会被取消医保医师资格1年。对于一次性扣分就达12分的，将会视情节严重程度取消医保医师资格1-3年。

　　今后，泰州市将通过医保智能监控系统，统计分析医保医师服务人次和增长情况、药品处方情况、次均费用和总费用增长情况，对有扣分记录、多次触犯监控规则、次均费用畸高、某种药品使用数量畸高等异常情况的医保医师进行重点监控和重点检查，进一步缓解小病大治、重复检查、过度用药等看病贵问题，减轻群众的看病负担。

【新时代 新作为 新篇章】剑指违规医疗行为，泰州全省首创积分制协议管理医保医师

责编： zhuangenhui